0030: Диетично хранене (Dietichno hranene).

Какви са основните изисквания при диетично хранене?

Диетичното хранене е особено важен фактор не само за т.нар. здравословен начин на живот, но и за всякакъв вид лечение.

Важно изискване при изграждането на диета е тя да бъде съставена от разнообразни продукти. Това разнообразие трябва да се осъществява както при съставяне на дневното, седмичното и месечното меню, така и за отделните хранения, дори ястия.

Зърнените храни и варивата, млякото и яйцата, месото и рибата, плодовете и зеленчуците трябва да се включват в диетичните ястия в подходяща форма и съчетание. При някои заболявания това е невъзможно, тъй като диетата по начало е свързана с известно ограничение на храната.
Друго съществено изискване към диетите е те да отговарят или да се доближават до рационалното съотношение между белтъчини, мазнини и въглехидрати /например 1:1:4, а в редица случаи - 1:0,8:3/.

При много заболявания, особено в активния им стадий, това съотношение временно може да бъде променено. Например, при вирусен хепатит в течение на месец-два болните приемат дневно 500-600 грама въглехидрати, 10-30 грама белтъчини и съвсем минимално количество мазнини /до 5 грама/.

В оздравителния период на болестта обаче количеството на белтъчините дневно се покачва на 90-100 грама, мазнините на 50-60 грама дневно, а въглехидратите остават в голямо количество - 500 грама дневно.

Важно изискване към диетата е възможно максимално съобразяване на изгражданите диетични режими с вкусовите изисквания на отделното лице, особено на болния с неговите конкретни физиологични потребности от хранителни вещества и енергия, с особеностите на неговата обмяна, както и с особеностите на националните и регионалните традиции, на географския район.

Изискване към диетичното хранене е то да бъде механично, термично и химично щадящо. Например, при захарен диабет значително се намаляват въглехидратите и рязко се ограничават най-вече глюкозата, фруктозата /плодова захар/, захарозата, като се постига химично щадене на болния орган /панкреас/.

При хронично възпаление на дебелото черво, храната не съдържа целулоза и други "баластни вещества", и по такъв начин се предотвратява дразнещо действие на тези съставки върху червото и се подтиска развитието на бактериална флора в него. Такива диети са механично щадещи за болния орган.

Друго важно изискване е кулинарната обработка на храната. Например, при хроничен гастрит и язвена болест приготвянето на храната трябва да изключва пържене и добавка на остри подправки. Храната се приготвя във вид на

• супи, 
• пюрета, 
• каши, 
• варено, 
• печено, 
• готвено на пара, 
• задушено. 

По такъв начин мазнините не се окисляват до вещества, дразнещи стомашната лигавица.
Много важно е разпределението на храната в няколко приема през деня. Най-често диетите на болните се разпределят в четири приема през деня и тогава

• 25% от нейния обем и енергия се падат на сутрешна закуска, 
• 40% - на обяда, 
• 15% - на следобедната закуска и 
• 20% - на вечерята. 

По подобен начин се разпределя количествено храната при диабетно и сърдечно болни. При редица болестни състояния храната се поднася пет пъти дневно. В такива случаи

• сутрешната закуска представлява 15% от обема на менюто и неговата енергийна стойност, 
• втората закуска - 10%, 
• обедът - 40%,
• следобедната закуска - 10-15%, а 
• вечерята 20-25%. 

По такъв начин се разпределя храната при лечебните диети за гастрит, за стомашно-чревна операция, хроничен колит и ентероколит, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
-------------------------------------------------